О том, что шагающий по миру коронавирус сопровождается пневмонией, стало известно почти сразу — еще до того, как инфекция вышла за пределы Китая. Глава местного Центра инфекционных заболеваний при больнице принцессы Маргарет Оуэн Цанг Так-инь, заявил, что у некоторых выписанных пациентов зафиксировано снижение функциональности легких на 20−30%, передавала еще в марте гонконгская газета South China Morning Post.

— Пневмония при этой вирусной инфекции возникает даже при легкой форме течения болезни, — пояснил «Известиям» главный врач медцентра «Лидер медицины», инфекционист Евгений Тимаков. — Скорее всего, основным осложнением здесь будет частичный фиброз легких — когда часть легочной ткани не справляется со своей функцией, то есть с насыщением крови кислородом.

— У ряда пациентов «присоединяется» бактериальная инфекция. У значительного числа тяжелых больных возникает цитокиновый шторм — когда воспаление, развивающееся в ответ на инфекцию, становится основным фактором летального исхода. Это сложный механизм, он имуноопосредован, — пояснил специалист.

О том же говорят и китайские медики.

— Влияние COVID-19 на организм человека похоже на сочетание ОРВИ и СПИДа, поскольку наносит вред как легким, так и иммунной системе, — цитирует издание Global Times директора отделения интенсивной терапии больницы Чжуннань Уханьского университета Пэн Чжиюна.

По словам директора Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александра Лукашева, сообщения о том, что инфекция поражает все органы, есть. Однако, подчеркнул он, нужно очень внимательно смотреть на методику и результаты таких исследований.

— У больных с крайне тяжелыми, терминальными, формами заболевания наблюдается поражение всех кровеносных сосудов с нарушением целостности стенок. При этом вирус обнаруживается во многих органах и тканях, — пояснил эксперт. — Но мы не знаем, что происходит у больных с более легкими формами. И не знаем, обнаружение вируса в разных органах у погибших — это признак того, что он изначально так размножался, или это просто результат нарушения целостности кровеносных сосудов. Поэтому такие данные нужно интерпретировать осторожно.

Остерегаться нового типа коронавируса стоит и людям, страдающим деменцией и ожирением. Об этом 30 апреля сообщил телеканал Sky News со ссылкой на исследование британского консорциума по изучению коронавируса.

Специалисты отметили, что у пациентов с деменцией риск смерти составляет 39%. В случае же с ожирением эксперты предположили, что причиной повышенной опасности может быть нарушение функции легких, грозящее воспалением избыточного количества жировой ткани вокруг внутренних органов.

— Осложнения в случае с коронавирусом — пугающая вещь. Даже если человеку удалось избежать самого страшного сценария — смерти, из больницы он выйдет ослабшим, и ему придется долго восстанавливаться. — предупредил гастроэнтеролог, гепатолог, член Американской гастроэнтерологической ассоциации Сергей Вялов, — Известны случаи, когда пациенты теряли минимум 10 килограмм веса. Свое влияние могут оказать, в частности, даже самые безобидные болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Доказано, что при заражении коронавирусом у пациентов с заболеваниями ЖКТ клинический исход хуже, а риск смертности выше, подчеркнул он. Это, по мнению эксперта, связано с тем, что многие хронические заболевания ослабляют организм, делая его менее устойчивым к любым инфекциям. Патологии пищеварительной системы — не исключение.

Кроме того, состояние больного коронавирусом, идущего на поправку может резко ухудшиться. Об этом 24 апреля в эфире телеканала «Россия-24» заявил глава Минздрава Михаил Мурашко.

 — Этот вирус коварен, и иногда течение заболевания внезапно меняет свой курс, на фоне вроде как улучшения и достаточно хорошего регрессирования симптомов вдруг появляется новая волна, — сказал министр.

В связи с опасностью этой инфекции российские власти призывают граждан продолжать придерживаться режима самоизоляции и оставаться дома до официального распоряжения об окончании ограничений.

У части пациентов с CОVID-19 развиваются серьезные поражения головного мозга, предупреждают медики. Помимо высокой температуры, лихорадки, кашля и затрудненного дыхания, которые традиционно сопровождают коронавирусную пневмонию, у некоторых зараженных наблюдаются психические изменения, обусловленные неврологическими нарушениями. Профессор Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого, руководитель исследований в области молекулярной вирусологии и онкологии Андрей Козлов рассказал «Известиям», что вирусы гриппа и герпеса способны приводить к отмиранию целых участков мозга. Похожая картина наблюдается и с новым коронавирусом.

— В нескольких статьях отмечено, что у некоторых пациентов не было нарушений работы легких, но наблюдалось рассеянное сознание или эпилептические признаки. Вместе с уже отмечавшейся ранее потерей вкуса и обоняния такие симптомы могут указывать на инфицирование коронавирусом тканей мозга, — считает эксперт.

В конце марта врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы одной из американских авиакомпаний. Женщина в возрасте около 50 лет была госпитализирована с лихорадкой и кашлем. Помимо этого, у нее наблюдалось спутанное сознание.

Медики провели ряд тестов на грипп, ветряную оспу и лихорадку западного Нила, но все они оказались отрицательными. Мазок, взятый из носоглотки, подтвердил диагноз CОVID-19. Однако из-за нетипичных для коронавируса симптомов женщине было решено сделать КТ и МРТ. На полученных изображениях стали видны очаговые поражения в различных областях головного мозга, в частности, были повреждены височные доли, функции которых связаны с восприятием, анализом и синтезом речи, а также со способностью чувствовать вкусы и запахи. Врачи диагностировали у пациентки острую некротическую энцефалопатию — редкое заболевание, которое развивается на фоне вирусных инфекций, чаще всего гриппа.

— В избытке эти вещества способны повреждать стенки сосудов и вызвать кровоизлияния в мозг, что и приводит к развитию тех или иных неврологических симптомов (в зависимости от пораженного отдела), — сообщил эксперт. — Также не исключено, что вирус может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер непосредственно в мозговую ткань.

По словам ученого, не только коронавирус, но и грипп, а также другие ОРВИ могут вызывать энцефалопатию, однако данное осложнение отмечается редко. Вообще науке известны десятки вирусных заболеваний, которые в определенном проценте случаев дают неврологические осложнения. К примеру, оказывать негативное воздействие на мозг способны вирусы клещевого энцефалита, кори, герпеса 1 и 2 типов и лихорадка Западного Нила, почти все альфавирусы, включая вирус карельской лихорадки (острая инфекция, переносчиками которой считают комаров рода Culex. — «Известия») и многие другие.

Ученые отмечают, что COVID-19 действительно способен атаковать весь организм, а не только легкие. Особенно часто этот патоген негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему, сообщил «Известиям» эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов. По его словам, коронавирусная инфекция может вызвать острые осложнения в отношении различных органов и систем, в том числе и мозга, а также влиять на течение хронических заболеваний, вызывая неблагоприятные исходы.

— Пока случаи непосредственного влияния на мозг фиксируются редко и это нельзя назвать распространенной причиной летальных исходов. А вот дыхательная недостаточность фиксируется у каждого второго пациента. У каждого третьего положение усугубляет сочетание дыхательной и сердечной недостаточности, и в 10% случаев смерть вызывает сердечная недостаточность, — рассказал эксперт. — Таким образом, осложнения сердечно-сосудистых заболеваний занимают второе место среди причин летальности инфицированных коронавирусной инфекцией.

— Возможно, вирус действительно поражает мозг, — подчеркнул в разговоре с «Известиями» заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирского государственного университета, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов. — Точное подтверждение этому дадут результаты высококачественных клинических наблюдений опытных и внимательных врачей, которые сейчас принимают активное участие в лечении сотен больных, зараженных COVID-19.

Как ранее писали «Известия», коронавирус нового типа также способен нарушать процесс нормального кроветворения. На основании этого итальянские ученые предложили измерять уровень тромбоцитов в крови пациентов, чтобы предсказать тяжелые формы заболевания.